​​陕西90岁老人是否需要缴纳医保，取决于其参保类型及经济状况。根据现行政策，城乡居民医保对特困、低保等困难群体实行全额资助参保，90岁以上高龄老人若符合条件可免缴个人费用；普通居民则需正常缴费，但可享受高龄津贴等补贴政策。​​

1. ​​城乡居民医保缴费规则​​
   陕西省城乡居民医保实行个人缴费与财政补助相结合，2025年个人缴费标准为380元/年。​​特困人员、低保对象等困难群体由财政全额资助参保​​，个人无需缴费。90岁老人若属于上述类别（如无收入来源、享受低保等），则自动免除缴费义务。

2. ​​高龄老人医保优待​​
   90岁以上老人除可能免缴医保费外，还可叠加多项福利：

   • ​​门诊住院报销倾斜​​：高血压、糖尿病等慢性病基层就诊报销70%，住院政策内报销比例最高达90%。
   • ​​免费健康服务​​：每年1次免费体检，含血常规、B超等19项检查，失能老人还可享受家庭医生上门服务。

3. ​​其他关联补贴​​

   • ​​高龄津贴​​：90-99岁老人每月可领200元（部分地市如榆林额外增加50元），直接补贴生活开支。
   • ​​医疗救助兜底​​：特困老人合规医疗费用全额救助，低保老人救助比例不低于70%，年度限额5万元。

​​提示​​：建议家属通过“秦务员APP”或社区服务中心查询老人参保状态，若符合资助条件但未自动免缴，需主动提交证明材料申请豁免。及时办理高龄津贴复审以确保待遇延续。