88%-95%
根据江西省九江市医保政策,异地就医报销比例及标准如下:
一、异地就医报销比例
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职工医保
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门诊 :起付标准以上部分按88%-95%报销,其中:
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三级医院:88%
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二级医院:92%
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一级医院:94%
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住院 :起付标准以上部分按88%-95%报销,具体比例与本地职工一致
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退休职工医保
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门诊 :起付标准以上部分按93%-95%报销
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住院 :起付标准以上部分按93%-95%报销
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二、起付标准与年度限额
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门诊起付标准 :5000元起,年度最高支付限额为57,542元(职工)和460,336元(居民)
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住院起付标准 :三级医院550元、二级医院350元、一级医院120元
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年度最高支付限额 :职工医保575,420元,退休职工632,962元
三、其他注意事项
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异地就医备案 :需提前办理异地就医备案手续,未备案可能影响报销比例或待遇
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定点医疗机构 :必须选择广州的医保定点医疗机构就医,非定点机构无法直接报销
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自费部分 :门诊50%自费、住院10%-20%自费(具体比例可能因医院级别和医保类型略有差异)
四、报销流程建议
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通过“江西医保”官方APP或线下经办机构办理异地就医备案
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就医时出示医保凭证,费用由医院直接结算
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年度报销限额用完后,超出部分需通过大病统筹或自费
以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体以江西省医疗保障局官方文件为准。