自己摔伤居民医保能报销吗?可以!但需满足三个关键条件:①在医保定点医院就诊;②治疗费用符合医保目录;③及时提交完整报销材料(如病历、发票等)。
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报销条件与范围
居民医保覆盖意外摔伤,但需在定点医疗机构治疗,且费用需属于医保目录内的药品、诊疗项目等。急诊可先就近就医,但需7日内补办备案手续。 -
报销流程分四步
- 就医:持医保卡和身份证到定点医院就诊;
- 收集材料:保存病历、诊断证明、费用清单和发票;
- 提交申请:向医院或社保经办机构提交材料;
- 审核到账:审核通过后,报销款打入医保账户或银行卡。
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特别注意
- 异地就医需提前备案,否则报销比例可能降低;
- 超过年度限额(如10万元)部分需自费。
总结:居民医保可报销摔伤费用,但务必合规就医、材料齐全,建议咨询当地医保局了解细则。