我国医保视同缴费年限的起始年份需根据参保类型和地区政策进行区分，主要分为以下几种情况：

一、职工医保视同缴费年限的起始时间

1. 政策统一起始点

   根据《中华人民共和国社会保险法》，职工医保的视同缴费年限从 1993年12月31日 前开始计算。1993年12月31日前参加工作但未参保的连续工龄，均视为缴费年限。

2. 地区政策差异

   • 分界线标准 ：

     • 上海、江苏等地以1996年为分界线，1996年前的国企工龄可双重认定；

     • 湖南、重庆等地要求医保视同年限中必须包含至少10年实际缴费（如男性25年/女性20年）；

     • 其他地区（如天津）可能要求最低缴费年限（如10年）才能认定视同缴费年限。

二、其他相关说明

1. 视同缴费年限的计算

   包括《基本医疗保险办法》实施前的连续工龄和养老保险缴费年限，但需符合当地政策要求。例如，某地规定视同缴费年限需与实际缴费年限合并计算发放养老金。

2. 政策调整的影响

   若当地政策对视同缴费年限有调整（如缩短年限或增加实际缴费要求），需以最新规定为准。例如，2014年10月社保并轨改革后，机关事业单位职工2014年前的工龄不再视同缴费。

3. 特殊情况处理

   • 档案完整者 ：如老张1985年至2000年在国企工作且档案完整，其工龄可全额视同缴费年限；

   • 断缴处理 ：若视同缴费年限未达到当地退休年龄要求，需补缴，但补缴金额可能按当地平均工资计算，且需满足最低缴费年限要求。

三、法律依据与咨询建议

• 法律依据 ：主要依据《中华人民共和国社会保险法》及其实施细则，但具体年限标准由各地政府制定；

• 咨询建议 ：若对当地政策有疑问，建议咨询当地社保部门或专业机构，以获取准确信息。