青海省医保异地就医政策为参保群众提供了跨省直接结算全覆盖、备案流程极简化、报销比例无差别化三大核心福利,真正实现“一卡通全省、省内无异地”的便捷服务。2023年数据显示,该政策已惠及171万人次,全国近7万家住院定点机构和38.21万家门诊机构接入结算系统,县域覆盖率达100%。
关键亮点分述:
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结算范围全面扩展
住院、普通门诊、5种门诊慢特病及药店购药费用均支持跨省直接结算,执行“就医地目录、参保地政策”。急诊抢救费用、无第三方责任外伤费用也被纳入结算范围,非定点医疗机构的急诊抢救费用按参保地标准报销。 -
备案流程智能优化
跨省长期居住人员备案“一次备案、长期有效”,临时外出就医备案有效期6个月(恶性肿瘤等4类病种为1年)。持医保电子凭证可“刷码即备案”,未及时备案者出院前补办即可享受结算。 -
待遇支付公平普惠
跨省长期居住、转诊及急诊抢救人员享受与参保地相同的报销比例,不设支付比例下浮;临时外出就医非急诊人员仅下浮10%。备案地与参保地双向结算,退休回青人员待遇不变。 -
服务网络高效覆盖
青海省所有定点医药机构均支持全国异地就医直接结算,社保卡、身份证、医保电子凭证均可使用。省内取消备案及机构互认限制,实现“一卡全省通”。
提示: 参保人员可通过“国家医保服务平台”APP或线下窗口办理备案,实时查询联网机构。政策持续优化中,建议关注青海省医保局官方渠道获取动态调整信息。