根据2025年亳州市社保政策及缴费基数18700元的情况,医保卡每月的待遇可参考以下信息:
一、医保缴费基数与比例
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缴费基数
2025年调整后,职工医保缴费基数为18700元/月。
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缴费比例
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单位缴费 :16%(2025年调整)
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个人缴费 :8%
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合计 :单位24.8%,个人16.8%
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二、医保待遇标准
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门诊报销
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起付标准 :一级医院659元,二级医院300元,三级医院650元
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报销比例 :
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一级医院90%
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二级医院87%
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三级医院85%
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年度累计报销限额 :30万元
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连续参保优惠 :连续参保2年后报销比例71%,4年后72%
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住院报销
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起付线 :每年1300元,后续每次650元
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报销比例 :与门诊一致
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封顶线 :30万元
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三、个人账户与附加待遇
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个人账户金额
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职工医保个人账户按缴费基数的3%计入,2025年预计约561.1元/月
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基础养老金+约561.1元=每月医保卡实际可用金额
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大病医疗补充
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自2025年9月1日起,城乡居民医保个人缴费标准400元,财政补助670元,合计1070元/年
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个人账户可支付近亲属居民医保缴费及指定医药机构自付费用
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四、其他说明
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缴费时间 :2024年9月1日至年底参保的待遇享受期延续至2025年全年
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灵活就业人员 :需以当地最低缴费基数或自主选择缴费档次
以上信息综合了2025年最新政策及2024年缴费基数,实际待遇可能因医疗机构等级、药品目录等因素有所浮动。