​​工伤治疗费用不由医保报销，而是由工伤保险基金支付​​。根据《社会保险法》规定，应当从工伤保险基金支付的医疗费用明确排除在医保报销范围外，​​用人单位需优先为职工申请工伤认定​​，若未参保则由企业承担全部责任。

1. ​​法律依据明确​​
   我国《社会保险法》第三十条将工伤保险支付列为医保基金拒付情形之一，工伤涉及的医疗费、康复费、辅助器具费等均由工伤保险全额覆盖，且报销目录范围通常比医保更广。

2. ​​工伤认定是前提​​
   职工需通过工伤认定程序（提交劳动关系证明、事故经过材料等），经人社部门确认后，方可享受工伤保险待遇。紧急情况下可先就近急救，但后续需转入协议医疗机构治疗。

3. ​​企业责任不可回避​​
   若单位未缴纳工伤保险，所有费用按《工伤保险条例》标准由企业承担，包括医疗费、停工留薪期工资等。故意拖延认定或拒付的，职工可通过劳动仲裁维权。

4. ​​特殊情况处理​​

   • ​​第三方责任​​：如交通事故对方全责，医疗费由肇事方承担；若第三方逃逸或无力赔偿，工伤保险可先行垫付并追偿。
   • ​​工伤复发/退休后治疗​​：旧伤复发或退休后因工伤部位产生的医疗费，仍按原标准报销，不设时限。

​​提示​​：工伤与医保是两套独立体系，职工应第一时间要求单位申报工伤，避免误用医保导致后续纠纷。企业依法参保既能保障职工权益，也能分散自身风险。