​​2024年上海医保报销政策保持稳定，职工与居民医保待遇延续现行标准，但统筹基金最高支付限额提升至63万元​​，覆盖门急诊、住院及大病保险，差异化报销比例体现对老年群体的倾斜。以下为关键要点：

1. ​​职工医保待遇​​

   • ​​门急诊​​：在职职工起付线500元，报销比例一级80%、二级75%、三级70%；退休人员按退休年份区分，2000年前退休者起付线200元（报销比例最高90%），2001年后退休者起付线300元（报销比例85%-75%）。
   • ​​住院​​：在职职工起付线1500元，报销85%；退休人员起付线700-1200元，报销比例达92%。
   • ​​支付限额​​：2024年7月起统筹基金年度限额从61万元提高至63万元，超限部分报销80%。

2. ​​居民医保待遇​​

   • ​​门急诊​​：70岁以上居民村卫生室报销80%，一级医院70%，三级医院50%；中小学生及大学生校内报销80%。
   • ​​住院​​：一级医院起付线50元报销90%，三级医院起付线300元报销70%。
   • ​​大病保险​​：重症尿毒症、恶性肿瘤等大病费用，基本医保报销后个人自负部分可再报60%-65%。

3. ​​报销流程优化​​
   门急诊采用“三段式”模式（账户段、自负段、共付段），住院需在定点机构治疗并提交发票、费用清单等材料，通过社保卡直接结算或线下申报。

​​提示​​：政策细节可能因参保类型、年龄、医疗机构等级而异，建议通过上海医保官网或社区事务中心核实个人待遇，确保最大化享受保障。