城乡居民基本医疗保险和灵活就业医疗保险是两种不同的医疗保障制度，主要区别体现在参保对象、缴费方式、保障范围及待遇水平等方面，具体对比如下：

一、参保对象

1. 城乡居民医保

   • 覆盖未参加城镇职工医保的城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生、无业人员、农民等。

   • 特殊群体：如港澳台大学生、在内地就读的港澳台少年儿童、持居住证的非就业人员等。

2. 灵活就业医保

   • 主要面向没有固定雇主的个体经营者、自由职业者、非全日制从业人员及下岗职工等。

二、缴费方式与标准

1. 城乡居民医保

   • 缴费方式 ：按年缴费，由政府和个人共同负担（政府补贴比例较高）。

   • 缴费标准 ：各地差异较大，例如广西2025年标准为每人400元。

2. 灵活就业医保

   • 缴费方式 ：可按月或按年缴费，费用由个人全额承担，部分地区可申请补贴。

   • 缴费基数 ：通常为当地上年度在岗职工年平均工资的60%-100%，如沈阳灵活就业人员缴费比例可选10%-6.8%。

三、保障范围与待遇水平

1. 城乡居民医保

   • 保障范围 ：包括门诊、住院、大病保险等基本医疗保障，报销比例一般为50%-70%。

   • 待遇特点 ：无个人账户，门诊需自付较高比例，住院报销比例低于职工医保。

2. 灵活就业医保

   • 保障范围 ：覆盖门诊、住院等基本医疗需求，报销比例通常为70%-90%，与职工医保相当。

   • 待遇特点 ：设有个人账户，可用于支付门诊费用、药店购药等，但政府补贴较少。

四、缴费年限与退休待遇

1. 城乡居民医保

   • 缴费年限 ：无强制缴费年限要求，缴费后即可享受待遇。

   • 退休待遇 ：缴费满15年可享受终身医保待遇，但无退休年龄限制。

2. 灵活就业医保

   • 缴费年限 ：需累计缴费满15年且达到法定退休年龄，退休后无需继续缴费。

   • 待遇延续性 ：与职工医保待遇一致，保障范围更广。

五、选择建议

• 优先职工医保 ：若已就业（单位代扣）或年龄≤40岁、有慢性病/高频门诊需求者，建议选择职工医保。

• 优先城乡居民医保 ：若收入不稳定、年龄≥60岁或为未成年人/学生，建议选择城乡居民医保。

• 灵活就业人员 ：可根据经济状况选择灵活就业医保，并关注当地补贴政策。

以上信息综合了广西、天津、湖南等地政策，具体条款可能因地区而异，建议参保前咨询当地医保部门。