云南省大学生医保报销范围根据参保类型和就医场景有所不同,具体如下:
一、基本医疗保险报销范围
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门诊报销
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校内门诊:80%报销比例
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校外门诊:50%报销比例
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急诊抢救:60%-70%报销比例
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住院报销
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起付标准:100元(三级)、300元(二级)、600元(一级)
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报销比例:三级60%-80%、二级70%-80%、一级75%-100%
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年度最高支付限额:3万元
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特殊病门诊
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覆盖11种重大疾病(如恶性肿瘤、慢性肺源性心脏病等)
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起付线2000元,超过部分按比例报销
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生育相关保障
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正常分娩:800元限额补贴
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剖腹产:1600元限额补贴
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二、补充医疗保险(可选)
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缴费标准 :每人每年80元
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报销范围 :补充基本医疗保险目录外费用,具体病种另行规定
三、其他注意事项
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转诊与结算
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转出转诊需先到学校医院开具转诊单(普通门诊)或直接刷卡结算(急诊、危重症)
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省外就医需通过当地医保定点医疗机构联网结算
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参保对象
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覆盖全省高校全日制本专科生、非在职研究生,民办高校、独立学院及科研院所学生均纳入保障
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外国留学生、港澳台户籍学生未纳入保障范围
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报销流程
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门诊、住院费用先自付一定比例,剩余部分按比例由医保基金支付
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休学、退学学生仍可享受医保待遇
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以上政策综合了不同年份的调整,具体以云南省医疗保障局最新通知为准。