门诊、药店购药及部分自费

职工医保个人账户资金使用范围及规定如下：

一、主要用途

1. 门诊费用支付

   包括挂号费、检查费、治疗费等门诊自费项目，但美容、整容手术等非疾病治疗类费用除外。

2. 药店购药

   支持在定点零售药店购买准字号药品、中药饮片、医疗器械及消毒用品。

3. 预防性疫苗费用

   覆盖二类疫苗及部分一类疫苗的接种费用。

4. 健康体检

   在定点医疗机构支付符合规定的健康体检费用。

5. 商业健康保险

   可用于缴纳与职工医保衔接的商业健康保险费用。

6. 家庭共济支出

   • 绑定家庭成员（如配偶、父母、子女）的门诊/住院自费部分；

   • 购买大额医疗费用补充医疗保险（如百万医疗险）的个人缴费部分。

二、资金划转与使用限制

1. 资金划转

   自2025年2月起，个人账户余额将按比例自动转入家庭账户或专项医疗基金，增强资金灵活性。

2. 使用限制

   • 不可用于 ：公共卫生费用、体育健身、养生保健等非医保保障范围支出；

   • 绑定要求 ：仅限本人及配偶、父母、子女使用，其他亲属需通过家庭共济功能绑定。

三、其他说明

• 账户管理 ：个人账户与社保卡绑定，社保卡更换不影响账户划转；

• 查询方式 ：可通过医保电子凭证或社保卡查询账户余额及交易明细。

以上政策调整旨在提高资金使用效率，建议参保人关注当地医保部门最新通知，确保合规使用。