根据湖北省及宜昌市的相关政策,职工医保转为城乡居民医疗保险的办理流程如下:
一、办理前提条件
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终止职工医保
需先由原单位办理职工医保的暂停参保手续,或因离职由单位直接办理。
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满足参保资格
需符合当地城乡居民医保的参保条件,如户籍或居住证明等。
二、办理流程
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办理停保手续
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单位办理 :由原单位向当地社保机构提交职工医保停保申请,需提供职工身份证、医保卡等材料。
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个人办理 :离职人员可自行向单位申请停保,或到单位经办窗口办理。
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提交转保申请
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线上办理 :通过鄂汇办APP、湖北医疗保障微信小程序或线下街道办事处提交转保申请。
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线下办理 :携带身份证、医保卡及户口本(部分地区需)到户籍所在地或居住地社区社保处办理。
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缴费与待遇切换
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缴纳2025年度城乡居民医疗保险费(具体缴费渠道:社区刷卡、银行网点或线上平台)。
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缴费完成后,医保待遇自2025年1月1日起切换为城乡居民医保,原职工医保待遇停止享受。
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三、注意事项
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个人账户处理
停保后,职工医保个人账户余额可继续在定点医疗机构门诊、药店使用。
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时间节点
建议在每年11月30日前完成缴费,避免影响次年待遇。
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特殊情况
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再次就业时,由新单位办理职工医保参保,原居民医保自动退保。
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若在职工医保生效前已发生医疗费用,需自行垫付,待居民医保生效后申请报销。
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四、办理材料清单
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身份证原件及复印件
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医保卡
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户口本(部分地区需)
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停保申请表(部分线下办理需)
以上流程综合了线上、线下办理方式,具体操作可结合当地最新政策调整。若需进一步确认,建议拨打当地社保热线咨询。