医保药品目录中的“甲类”“乙类”“自费”分类及报销规则如下：

一、甲类药品

1. 定义

   临床治疗必需、使用广泛、疗效确切且同类药品中价格或治疗费用较低的药品。

2. 报销规则

   • 全额纳入报销范围 ：医保按100%比例报销，参保人无需自付。

   • 计算示例 ：若甲类药品费用100元，按80%报销比例，则医保报销80元，自付20元。

二、乙类药品

1. 定义

   临床治疗可选、疗效确切且同类药品中价格较高的药品。

2. 报销规则

   • 部分自付后报销 ：参保人需先自付10%-30%的费用，剩余部分纳入医保报销范围（通常为70%-90%）。

   • 计算示例 ：若乙类药品费用100元，先行自付比例10%，报销比例80%，则医保报销72元，自付28元。

三、自费药品

1. 定义

   不在医保目录内的药品，包括丙类药品及部分特殊药品。

2. 报销规则

   • 全额自费 ：医保不予报销，需由个人全额支付。

补充说明

• 报销比例差异 ：甲类>乙类>丙类，甲类报销比例最高，丙类最低。

• 封顶线与起付线 ：医保报销设有封顶线（年度最高支付限额）和起付线（低于该线不报销），不同城市标准可能不同。

• 医院级别影响 ：高级别医院自付比例通常高于基层医疗机构。

以上规则适用于城镇职工医保、城乡居民医保等基本医疗保障体系，具体比例可能因地区政策有所调整。