根据2023年贵州省医保政策,报销比例根据医疗机构级别、参保类型及费用区间有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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基层医疗机构
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村卫生室/社区卫生服务站:90%
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乡镇卫生院/一级及未定级医疗机构:85%
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二级及以下医疗机构
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二级医疗机构:80%
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一级及未定级医疗机构:85%
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三级医疗机构
- 三级医疗机构:70%
二、特殊群体及附加待遇
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孕妇产前检查
- 孕周期内产检费用纳入医保报销,额度为600元,与普通门诊统筹额度合并报销,总限额1100-1200元。
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“两病”专项保障
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高血压、糖尿病等慢性病患者门诊费用:
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一级及以下医疗机构:80%
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二级医疗机构:70%
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三级医疗机构:60%
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同时患两种及以上疾病可叠加报销。
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退休人员门诊报销
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起付线150元,封顶线2000元:
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一级及以下医疗机构:75%
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二级医疗机构:65%
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三级医疗机构:55%。
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三、其他注意事项
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起付线与封顶线 :门诊费用需超过150元起报,封顶线为2000元。
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报销流程 :需在定点医疗机构登记并确认医保身份,费用按比例报销。
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政策调整 :部分政策自2023年10月1日起实施,如村卫生室报销比例提高5-20个百分点。
以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据,具体报销以实际就医时医保目录为准。