根据我国现行医保政策，家庭成员是否参保是 独立且自愿的 ，不存在强制要求全家人必须参保的规定。以下是具体说明：

一、参保独立性原则

1. 个人参保资格

   医保以个人为单位参保，每个家庭成员均可单独选择是否参加，且缴费与待遇享受互不影响。

2. 家庭内无强制捆绑

   即使家庭中有人未参保，其他成员仍可单独参保并享受医保待遇。例如，户主未缴医保时，子女或配偶仍可自主参保。

二、实际操作中的特殊情况

1. 单位代缴与灵活就业

   • 有工作单位的人员，医保通常由单位代扣代缴（职工医保）；

   • 无工作单位者（如灵活就业者、未成年人、老年人）可自愿选择城乡居民医保。

2. 新农合/城乡居民医保

   • 新农合（现称城乡居民医保）允许家庭中仅一人参保，其他成员不参保也可正常享受医保待遇，但需注意缴费时间（新用户需3个月生效）。

三、注意事项

1. 待遇影响

   • 未参保成员在医疗费用报销时无法享受医保待遇，需自费承担；

   • 若长期未缴费导致医保失效，家庭整体医疗保障将中断。

2. 政策差异

   • 城乡居民医保与职工医保待遇不同，建议根据家庭经济状况和医疗需求选择合适的险种。

四、建议

• 优先保障核心成员 ：建议为老年人、儿童或重大疾病患者优先参保；

• 关注政策变化 ：医保政策可能调整，需及时咨询当地社保部门。

一家人中仅一人参保是合法且可行的，但需根据家庭实际情况合理规划参保方案。