南充异地医保报销流程主要分为备案、就医、结算三个核心环节,关键亮点包括线上备案便捷化、直接结算覆盖广、材料简化时效快。以下是具体流程解析:
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备案申请
参保人需通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序提交异地就医备案,填写就医地、预计时间等信息,审核通过后即时生效。南充已开通跨省门诊/住院直接结算,备案后可在全国联网医院使用。 -
就医与结算
持社保卡或医保电子凭证到备案地定点医院就诊,出院时直接结算,仅需支付自费部分。若医院未联网,需垫付费用后回南充医保局报销,提供发票、费用清单、诊断证明等材料。 -
材料与时效
线下报销需在1年内提交材料,审核通过后15个工作日内到账。急诊等特殊情况可事后补备案,但需提供证明材料。
提示:优先选择联网医院减少垫付压力,备案前确认就医地是否在结算范围内,及时关注医保政策更新。