贵阳市医保住院报销比例

贵阳市医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用段有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 起付标准与报销比例

    • 首次住院:起付金额1300元,报销比例70%

    • 再次住院:起付标准500元(第二次起),报销比例75%-80%

    • 退休人员:首次住院1300元起,报销比例80%

  2. 年度支付限额

    • 基本医疗年度支付限额15万元,大额医疗费用补助年度支付限额35万元,两者合计45万元
  3. 医院级别差异

    • 三级医院:起付线900-1500元,报销比例89%-94.5%

    • 二级医院:起付线500-700元,报销比例94%-97%

    • 一级及以下医院:无起付线,报销比例75%-95%

二、城乡居民医保报销比例

  1. 起付标准与报销比例

    • 乡级医疗机构:90%报销比例

    • 乡镇卫生院/一级医疗机构:85%报销比例

    • 二级医疗机构:80%报销比例

    • 三级医疗机构:75%报销比例

  2. 年度支付限额

    • 每年最高报销45万元(基本医保+大病保险)

三、其他注意事项

  • 门诊待遇 :普通门诊统筹年度支付限额2000元,三级医院报销比例65%,退休人员提高5个百分点

  • 大额医疗 :起付线800元,最高支付限额40万元,职工报销比例84%-94.5%,退休人员92%-97%

  • 个人账户 :每月划入金额根据年龄不同(35-45岁2.9%、45岁以上3.5%),用于支付自费部分

以上政策综合了不同医疗机构级别、参保人群及费用段,具体以医保官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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