诈骗罪、罚款、暂停结算

冒用他人医保卡的行为将面临严重的法律后果，具体如下：

一、法律后果

1. 诈骗罪

   若以非法占有为目的，冒用他人身份就医、购药并骗取医保基金，数额较大者将构成诈骗罪，依法追究刑事责任。例如，某男子冒用他人医保卡购买保健品，骗取医保费1.15万元，最终被判处有期徒刑。

2. 共同犯罪

   若明知他人冒用医保卡仍提供帮助（如出借、出借身份信息等），且造成医保基金损失，可能被认定为诈骗罪的共犯。例如，某人明知他人用其医保卡套取医保基金，仍出借医保卡，将共同承担法律责任。

3. 其他相关罪名

   若涉及单位人员，可能构成职务侵占、贪污罪等更严重的罪名。

二、行政处罚

1. 责令退回与罚款

   由医疗保障行政部门责令退回骗取的医保基金，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。例如，某人因冒用他人医保卡被查，需退回2663.1元医保金，并被罚款5326.2元。

2. 暂停医疗费用结算

   涉案医保卡将暂停3个月至12个月医疗费用联网结算。

三、民事责任

1. 赔偿损失

   除退还医保基金外，还需赔偿因冒用行为给他人造成的直接损失。

四、社会影响

• 破坏医保基金公平性 ：导致其他参保人员利益受损，增加医保基金不合理支出。

• 形成利益链条 ：易滋生非法利益链，助长骗保行为。

总结

医保卡是个人权益的重要凭证，必须严格保管。冒用他人医保卡不仅触犯法律，还会损害他人利益。若发现他人冒用，应及时向医保部门举报，避免因小失大。