自贡医保在重庆报销需提前完成异地就医备案,选择重庆的医保定点医院就诊,出院时可直接结算。若未备案则需先垫付费用,再回自贡医保局手工报销,报销比例可能降低10%-20%。
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备案是核心步骤:通过“国家医保服务平台”APP提交备案申请,选择重庆为就医地。备案后需确认医院支持异地直接结算,否则需回自贡报销。急诊或转诊需额外提供证明,备案时效影响报销比例。
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就诊与结算流程:挂号时主动告知使用异地医保,人工窗口登记并开通医保个人账户支付权限。住院费用需自行垫付,出院时凭医保卡、诊断证明等材料直接结算;门诊费用部分城市支持联网结算,具体以重庆当地政策为准。
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材料与比例差异:手工报销需准备住院发票、费用清单、病历等材料,报销比例按自贡政策执行,但未备案或非转诊情况下会降低。乙类药品和特殊治疗项目按80%-70%折算,起付标准与封顶线参照自贡规定。
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长期居住与临时外出区别:长期在重庆居住者可双向享受两地医保待遇,临时就医则需区分转诊(降10%)与非转诊(降20%)情况。承诺制备案需补齐材料,否则回自贡报销比例更低。
提前备案、确认医院资质、留存完整票据是关键。若遇结算问题,及时联系自贡医保局协调处理,避免因材料缺失延误报销。