城乡居民医保是我国覆盖最广的基本医疗保障制度,重点保障住院、门诊(含特殊病种)、生育医疗及政府规定的其他情形,通过“个人缴费+政府补贴”实现普惠性兜底,尤其对大病医疗和困难群体提供强力支撑。
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住院医疗费用
政策范围内的住院治疗费用均可按比例报销,涵盖床位费、手术费、药品费等,有效减轻因重大疾病导致的经济负担。 -
门诊医疗费用
包括特殊病种门诊(如糖尿病、高血压)、普通门诊及学生/未成年人的意外伤害门诊,部分慢性病用药可享受长期报销。 -
生育医疗补助
参保孕妇的产前检查费、分娩费用等纳入报销范围,部分地区对农村孕产妇额外提供补贴。 -
困难群体专项保障
对特困人员、低保对象、返贫致贫人口等实施分层救助,报销比例更高,部分情形可享受“一站式”即时结算服务。
城乡居民医保以“保基本、兜底线”为核心,通过多元保障织密健康防护网。参保人可通过当地医保局查询具体报销细则,确保权益应享尽享。