2025年甘肃兰州参保人员异地就医未备案仍可报销，但报销比例将下降15%-25%且需先垫付全部费用。未备案情况下医保仅支持零星报销，且须满足就医机构为医保定点、治疗项目在医保目录范围内、急诊抢救等特殊情形三大条件。
未备案报销需注意以下核心要点：
- 报销范围受限：非定点医疗机构、美容整形等非治疗性项目、工伤或第三方责任导致的医疗费用均不纳入报销范围。急诊抢救类费用（如突发心梗、严重外伤）可凭医院急诊证明和病历材料申请报销，但需在出院后90天内提交材料至兰州医保中心。
- 垫付与结算流程：未备案者需自行支付全部费用，出院后携带身份证、社保卡、费用清单、诊断证明、病历复印件等材料，到兰州市医保服务大厅办理手工报销，审核周期约15-30个工作日。
- 报销比例差异：备案后省内异地就医报销比例可达75%-85%，未备案则降至60%-70%；跨省就医备案后报销比例为60%-75%，未备案可能仅报销50%-55%。
- 补救措施：若就医时忘记备案，可通过“甘肃医保公共服务办事大厅”在线补办临时备案（有效期6个月），补备案成功后出院前仍可享受直接结算，但补备案日期不得晚于出院日期。
建议参保人员在异地就医前优先通过“甘肃医保公共服务办事大厅”或国家医保服务平台APP完成备案，急诊等特殊情形应在就医后3个工作日内补办手续，以最大限度保障权益。
