2025年陕西安康参保人员异地就医无需备案即可直接结算,且报销比例与参保地一致,但需注意急诊抢救视同备案、慢特病门诊购药需回参保地报销等特殊情形。以下是具体说明:
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省内异地就医直接结算全覆盖
安康参保人员在陕西省内定点医疗机构住院、普通门诊就医时,凭医保电子凭证、社保卡或身份证即可直接结算,无需提前备案,且享受与本地相同的报销比例。慢特病门诊用药若未纳入住院报销,仍需先垫付后回安康零星报销。 -
跨省异地就医分情况处理
- 急诊抢救:未备案的跨省急诊费用视同已备案,可直接结算;
- 非急诊住院:若未提前备案,需在出院前补办备案手续方可直接结算,否则需先自费再回参保地手工报销,报销比例可能降低5%。
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新规优化结算流程
2025年新规进一步扩大直接结算范围,支持跨省/省内住院、普通门诊、慢性病门诊及急诊费用直接结算,且明确报销比例不降低(急诊或补备案除外),长期异地居住人员仅需提供居住证明即可备案。
安康参保人员异地就医便利性显著提升,但仍建议提前了解就医地定点机构范围及费用类型限制,避免垫付压力。