2025年云南玉溪异地就医没备案能报销吗

根据云南省医疗保障局2025年1月1日起实施的异地就医新规,玉溪市参保人员异地就医需执行“先备案,后结算”政策,未备案将无法直接使用医保报销。具体规定如下:

一、备案要求

  1. 备案时间

    需在就医前完成备案,急诊情况可在出院前完成。

  2. 备案范围

    包含门诊、住院及药店购药,所有医疗类别均需备案。

  3. 备案对象

    适用于全省参保人员,昆明市及省本级参保人员在昆明地区就医除外。

二、未备案的报销处理

  1. 费用垫付

    未备案的医疗费用需由参保人自行垫付。

  2. 报销流程

    出院后携带医疗费用发票、就医证明等材料,回参保地医保经办机构申请手工报销。

  3. 报销比例

    未备案可能导致报销比例下降,具体比例需参考参保地政策。

三、特殊情况处理

  • 急诊就医 :因急诊未备案的医疗费用可视为已备案,直接结算。

  • 补办备案 :跨省出院后补办备案的,可按参保地规定办理跨省直接结算。

四、备案方式

  • 线上渠道 :通过微信/支付宝小程序“云南医保”注册登录办理。

  • 线下渠道 :参保地医保经办机构柜台办理。

建议参保人员提前通过官方渠道完成备案,避免影响就医结算。若需了解具体操作细节,可咨询当地医保部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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