安徽马鞍山社保基数19700元的参保人员,医保卡个人账户每月划入金额为394元(按缴费基数2%计算),单位缴纳部分进入统筹基金。若选择10%费率配置个人账户的灵活就业人员,每月需缴纳1970元(含统筹与个人账户);若选择7%费率则不配置个人账户,月缴1379元。
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职工医保个人账户计算逻辑
职工医保个人账户资金来源于个人缴费基数的2%,单位缴纳部分(8%-10%)全部纳入统筹基金。以19700元为基数,个人每月固定划入394元,与年龄、退休状态无关。单位代缴的8%-10%(1576元-1970元)不进入个人账户,仅用于门诊共济和住院报销。 -
灵活就业人员缴费差异
灵活就业人员可按7%或10%费率缴纳医保:- 10%费率:月缴1970元(19700×10%),其中2%(394元)进入个人账户,8%进入统筹;
- 7%费率:月缴1379元(19700×7%),无个人账户,全部进入统筹基金。选择时需权衡短期现金流与长期医疗保障需求。
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门诊共济与报销待遇
改革后,个人账户资金减少,但门诊费用可享受统筹报销。例如,马鞍山职工年度门诊超800元部分,三级医院报销50%(退休人员55%),年限额2000元。个人账户余额仍可用于支付家庭成员的医疗费用。
提示:实际到账金额可能因单位代缴时效略有延迟,建议通过“安徽医保公共服务”小程序查询明细。灵活就业人员需在缴费时明确费率选择,一旦确认年内不可变更。