2025年四川宜宾参保人员异地就医备案成功后，报销流程已实现“一站式”联网结算， 关键亮点包括：免备案地区直接刷卡、线上备案即时生效、住院门诊双向享受待遇、执行“就医地目录+参保地政策”规则。 以下是具体操作指南：
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直接结算条件
备案后，在就医地已开通异地联网结算的定点医疗机构，持医保电子凭证或社保卡可直接结算。住院费用涵盖基本医保、大病保险等多项待遇，个人仅需支付自费部分。注意：四川省内及重庆、贵州全域、云南部分市州（如昆明、大理）住院免备案，可直接结算。 -
报销待遇标准
- 职工医保：执行宜宾本地支付政策，例如三级医院起付线500元（退休）/600元（在职），报销比例85%-90%。
- 居民医保：异地长期居住人员按本地待遇报销（如三级医院55%），临时外出就医人员根据备案类型，报销比例45%-75%。
- 门诊与药店购药：普通门诊、急诊抢救、药店购药无需备案即可直接结算。
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手工报销补充情形
若因系统故障等无法直接结算，需垫付费用后回宜宾医保经办机构申请手工报销。需提供票据、费用清单、诊断证明等材料，执行宜宾本地目录和政策。 -
备案变更与有效期
备案生效后，在有效期内回宜宾就医可正常享受本地待遇。如需变更就医地，可通过“宜宾医保”微信公众号或国家医保服务平台APP线上更新。
提示：结算遇报错时，及时联系就医地医疗机构处理并保存报错截图。建议提前通过宜宾医保公众号查询定点机构名单，确保顺畅报销。
