2025年，福建南平参保人完成异地就医备案后，可按规定享受医保待遇，报销流程分为直接结算和手工报销两种方式。以下是具体操作指南：
一、直接结算
- 适用范围：已办理异地就医备案的参保人，在就医地开通医保联网结算功能的定点医疗机构就医，可凭医保电子凭证或社保卡直接结算。
- 操作流程：
- 就医时出示医保电子凭证或社保卡；
- 医疗机构系统自动完成医保费用结算，参保人只需支付个人自付部分。
- 注意事项：直接结算适用于跨省及省内部分需备案地区（如南平）的异地就医。
二、手工报销
- 适用范围：因特殊情况无法直接结算的参保人，需自费结算后，携带相关材料回参保地医保经办机构申请报销。
- 所需材料：
- 医疗费用票据；
- 费用清单；
- 病历资料（如门诊病历、出院记录、诊断证明等）。
- 报销流程：
- 将材料提交至参保地医保经办机构；
- 经审核后，按规定比例报销。
三、报销比例
- 省内就医：执行参保地医保支付政策，包括起付标准、支付比例和最高支付限额。
- 跨省就医：按照参保地医保目录，但支付比例可能低于参保地标准。
四、注意事项
- 备案有效期：长期居住备案长期有效，临时外出备案有效期不少于6个月。
- 备案变更：如需变更备案地，可通过线上渠道重新申请。
- 急诊就医：因急诊抢救就医的参保人，无需提前备案，视同已备案。
完成异地就医备案后，请妥善保存相关票据和材料，以便后续报销或查询。如需进一步了解政策，可咨询当地医保经办机构或拨打医保服务热线。
