2025年浙江丽水参保人员若未提前办理异地就医备案，仍可通过自费结算后手工报销或补办备案直接结算两种方式报销医疗费用。关键亮点：未备案的住院费用需在次年6月底前申请报销，且报销比例可能降低10%-20%；若在出院前补办备案（备案开始时间需早于入院日期），则可直接刷卡结算，避免垫付压力。
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补备案直接结算
若在住院期间或出院前联系丽水医保部门补办备案（通过“浙里办”APP或浙江政务服务网），将备案开始时间设置为入院前日期，备案成功后即可在就医地联网医院直接结算，享受与备案人员相同的报销待遇。需注意备案生效时间与入院时间的匹配性。 -
自费结算后手工报销
未备案或补备案失败时，需先自费结算医疗费用，再携带以下材料回丽水医保经办机构申请零星报销：- 医疗收费票据、费用明细清单、出院记录（加盖医院公章）；
- 身份证、医保卡原件及复印件；
- 居住证明或务工证明（非必要，但可能影响报销比例）。
报销申请需在次年6月底前提交，职工医保最高报销80%，居民医保50%，但未备案可能降低10%-20%比例。
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线上办理渠道
通过“浙里办”APP或浙江政务服务网提交材料，选择“基本医疗保险参保人员医疗费用零星报销”事项，上传清晰的材料照片，审核通过后报销款将汇至指定账户。线上流程可实时查询进度，节省线下奔波时间。 -
注意事项
- 急诊抢救无需备案，视同已备案，按正常比例报销；
- 跨省就医需备案到地级市（如北京备案至“北京市”），省内异地无需备案但需自付10%；
- 若涉及第三方责任（如交通事故），需额外提交责任认定书。
建议优先通过补备案实现直接结算，减少垫付和报销流程。若已自费结算，务必及时准备材料并关注报销截止时间，避免逾期失效。丽水医保咨询电话（如市本级2220235）可提供实时政策指导。
