2022年医保卡个人账户并未全面取消,而是进行了结构性改革:职工医保个人账户保留但功能调整,城乡居民医保个人账户则全面取消并转入统筹账户。关键变化包括:单位缴纳部分不再划入个人账户、账户余额可家庭共济、门诊费用纳入统筹报销范围。
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职工医保账户调整
职工医保个人账户仍存在,但单位缴费部分(原30%划入个人账户)自2022年起全部纳入统筹基金,个人缴费部分(2%)继续划入账户。账户资金用途扩大,可用于本人及家属(配偶、父母、子女等)的医疗费用支付,包括购药、门诊自付部分及缴纳城乡居民医保费用。 -
城乡居民医保账户取消
城乡居民医保原个人账户已全部取消,资金转入统筹账户,门诊和住院费用通过统筹基金报销。改革后,报销比例提升至50%以上,慢性病(如高血压、糖尿病)门诊用药纳入报销范围,起付线降低至100元内。 -
余额处理与家庭共济
原个人账户余额不会清零,仍可正常使用。职工医保账户实现“家庭共济”,绑定亲属后,账户资金可为家人支付医疗费用。但需注意,非亲属共用或套现属违规行为。 -
门诊报销升级
普通门诊费用首次纳入统筹报销,职工医保年度报销限额普遍达1000元以上,报销比例按医疗机构等级划分(50%-70%),缓解“小病自费”压力。
总结:2022年医保改革并非简单取消个人账户,而是通过优化资金分配与功能扩展,提升整体保障效率。参保人需关注当地政策细则,合理利用家庭共济功能,最大化医保福利。