2025年江苏南京异地就医未备案仍可报销,但报销比例将降低20%,且急诊抢救等特殊情况除外。 以下是关键分点说明:
-
报销条件与限制
未备案的南京参保人员在异地就医后,需通过零星报销渠道申请,报销比例较备案情况降低20%。但突发急危重症抢救、符合规定的急诊费用不降低比例,且需提供诊断证明等材料。 -
补备案与待遇恢复
若在出院前补办备案手续,可按参保地正常比例报销;已结算的费用可通过补充材料申请待遇差返还。长期异地居住人员备案后,可双向享受参保地与备案地医保待遇。 -
免备案特殊情形
南京与徐州、成都已实现“免备案”直接结算,赴两地就医无需备案即可按参保地政策报销。其他地区仍需备案以避免待遇降幅。 -
操作建议
优先通过“南京医保”微信公众号或“国家医保服务平台”APP线上备案,1-2个工作日完成审核。若未及时备案,保留医疗票据、费用清单等材料,出院后至医保经办窗口办理零星报销。
提示:2025年南京医保异地政策强调“备案优先”,建议提前办理以避免资金垫付和报销比例损失。临时外出人员可通过“承诺备案”快速申请,长期异地居住者需提供居住或工作证明。