2025年吉林市参保人员若未提前办理异地就医备案,仍可通过补办备案或手工报销两种途径申请医疗费用报销,但报销比例会降低10%-20%。急诊情况可事后补备案,非急诊需自行垫付后回参保地申请手工报销,需注意材料齐全性和时效性。
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补办备案的补救措施
若在医疗费用结算前通过“吉林医保公共服务”微信公众号、国家医保服务平台APP等渠道补办备案,可直接按降低10%的比例结算;若已结算费用,需在出院后1个月内补备案并提交手工报销申请,报销比例再降低10%(累计降低20%)。 -
手工报销流程与材料
未备案且未直接结算的,需携带以下材料回吉林市医保经办机构办理手工报销:- 住院费用:发票原件、费用清单、出院记录、病历复印件、医保卡及身份证;
- 急诊费用:需额外提供急诊诊断证明。报销比例按参保地标准降低20%,若材料不全可能被拒赔。
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急诊的特殊处理
突发急危重症的异地急诊,可先就医后备案,通过就医医院上传急诊信息或自行线上补备案,报销比例与参保地一致。非急诊未备案则按自主就医处理,报销比例最低(20%)。 -
关键注意事项
- 优先选择全国联网的定点医院,确保支持直接结算;
- 手工报销需在出院后1个月内申请,逾期可能无法受理;
- 职工医保与居民医保的降幅标准不同,职工医保基础比例更高。
建议尽快补备案或准备完整材料,以减少损失。具体政策可咨询吉林市医保服务热线0432-12393。