2025年辽宁营口参保人员异地就医备案后,可通过"直接结算"或"先垫付后报销"两种方式完成医疗费用报销,关键流程包括备案渠道线上化、结算范围全国联网、报销材料电子化提交三大亮点,大幅简化了跨省就医流程。
一、备案后直接结算流程
- 持卡就医:在备案地开通异地联网的医院,使用社保卡或医保电子凭证直接结算,系统自动按参保地比例报销,仅需支付个人承担部分。
- 结算范围:覆盖住院、普通门诊及高血压等5种慢特病门诊费用,无需额外申请。
二、垫付后报销操作指南
- 材料准备:保留原始发票、费用清单、出院小结(住院需提供),并通过"辽事通APP"上传电子版。
- 申请时效:出院后6个月内提交申请,15个工作日内完成审核,报销款直接汇入备案时填写的银行账户。
三、注意事项
- 备案有效期:临时外出就医备案有效期为6个月,长期异地居住备案长期有效。
- 比例差异:未备案或非定点医院就医,报销比例下降20%,急诊除外。
2025年营口异地报销已实现"零跑腿"服务,建议提前通过"国家医保服务平台APP"查询备案地定点医院,确保结算顺畅。