绵阳居民医保门诊报销比例最高可达70%,但需注意起付标准和年度限额差异。普通门诊实行70%比例报销,全年包干90元;特殊门诊(如高血压、糖尿病)同样按70%报销,但单病种年度限额1000元;三级医院起付标准700元且报销比例降至65%。关键亮点:报销比例与医疗机构级别挂钩,慢性病叠加限额最高2300元,市外就医需自付10%后再报销。
普通门诊年度包干90元,每次合规费用按70%报销,超支自理。一级医院起付300元报销80%,二级500元报销70%,三级700元报销65%。特殊门诊中,“两病”(高血压/糖尿病)单独限额200-300元,合并限额500元;门诊慢性病单病种限额1000元,多病种1500元。学生意外门诊按50%报销,年限额2000元。
门诊特殊重症疾病按住院政策执行,一年计算一次起付标准。转市外就医需先自付10%,报销比例低于本地。年度累计最高支付限额20万元(含大病保险),但普通门诊与慢性病限额独立核算。
建议参保人优先选择基层医疗机构以降低自付比例,慢性病患者及时办理特殊门诊备案。政策细节可能调整,可通过“绵阳医疗保障”官方渠道核实最新标准。