根据我国现行社保政策，医保（职工医保/城乡居民医保）与合疗（新型农村合作医疗） 不能同时参保 ，主要原因如下：

一、政策法规限制

1. 重复参保的禁止性规定

   《社会保险法》明确规定， 所有人不得重复参加两种及以上基本医疗保险 ，否则将导致重复享受待遇。

2. 参保对象与缴费标准的差异

   • 职工医保 ：覆盖城镇职工，由单位强制缴费，个人仅需缴纳小部分。

   • 合疗（新农合） ：覆盖农村居民，由个人缴费为主，政府补贴为辅。

二、实际操作中的冲突

1. 报销待遇的排他性

   若同时缴纳两种医保，当发生医疗费用时， 只能选择其中一种报销 ，无法同时享受两种医保待遇。

2. 制度设计的初衷

   两种医保的覆盖范围、缴费标准及保障水平存在差异，国家通过禁止重复参保，确保医保基金合理使用和保障公平性。

三、特殊情况处理

• 已参保后新增参保 ：若已参加职工医保后新增农村户口并希望参加合疗，需先停缴职工医保，待符合条件后再重新参保。

• 城乡居民医保的整合 ：部分地区将新农合与城镇居民医保合并为城乡居民医保，但需注意户籍性质和缴费标准的变化。

四、建议

• 评估参保需求 ：若已参加职工医保，无需再缴纳合疗；若为农村居民，建议优先选择城乡居民医保（整合后的新农合）。

• 咨询当地社保部门 ：具体操作流程及政策可能因地区存在差异，建议通过官方渠道确认。

医保与合疗因政策法规和制度设计限制，无法同时参保，需根据户籍性质和保障需求选择合适的医疗保障方式。