根据2025年广西医保政策,异地就医备案成功后的报销流程如下:
一、备案方式
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线上办理
通过国家医保服务平台、广西医疗保障信息平台或当地社保局官网完成备案,实现“多表合一、一表申请”。
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线下办理
部分城市需到社保局办公地点提交材料备案。
二、报销条件
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备案类型
包括跨省安置退休、长期居住、异地工作、转诊、急诊及临时就医等七种类型。
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参保要求
需参加广西职工或居民基本医疗保险且享受门诊慢特病待遇。
三、报销流程
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联网结算
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在备案地已开通跨省联网的定点医疗机构直接结算门诊慢特病费用;
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住院费用需先自费垫付,出院后1个月内凭发票、费用清单等材料申请报销。
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非联网结算
- 未实现联网的医疗机构需保存完整票据,回参保地医保经办机构办理报销。
四、报销比例
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直接结算比例 :通常为70%-90%,具体由参保地政策决定;
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手工报销比例 :若未通过直接结算,报销比例可能降低20%-50%。
五、所需材料
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基础材料
医保电子凭证或社保卡、异地就医备案证明;
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住院报销材料
出院小结、住院病历、费用清单、转院证明(如需)。
六、办理时效
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备案成功后即可使用异地就医权限;
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突发情况可现场就医,但需符合备案类型要求。
七、其他注意事项
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自治区内异地就医无需备案;
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家庭共济功能可通过广西医保平台实现。
建议办理前通过广西医疗保障信息平台或当地社保局官网确认最新流程及材料要求,确保顺利报销。