在浙江丽水，社保基数 18500 和 5000 存在诸多区别。缴费金额上，基数 18500 的缴纳金额远高于 5000，这意味着个人和单位支出更多；养老金待遇方面，18500 的基数在退休后能获得更高养老金；医疗报销额度，部分地区基数高可能提高报销限额，18500 基数或许有更高报销上限。
缴费金额差异
社保缴费由个人和单位共同承担，缴费金额 = 缴费基数 × 缴费比例。以养老保险为例，假设单位缴费比例 16%，个人 8% 。基数 18500 时，单位每月缴纳 18500×16% = 2960 元，个人缴纳 18500×8% = 1480 元，总计 4440 元。基数 5000 时，单位缴纳 5000×16% = 800 元，个人缴纳 5000×8% = 400 元，总计 1200 元 。显然，基数 18500 的缴费金额远超 5000。
养老金待遇不同
养老金遵循 “多缴多得、长缴多得” 原则。养老金计算与缴费基数紧密相关，基础养老金 =（全省上年度在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资）÷ 2 × 缴费年限 × 1% ，个人账户养老金 = 个人账户储存额 ÷ 计发月数。18500 的缴费基数使个人账户储存额更高，本人指数化月平均缴费工资也更高，退休后养老金待遇自然高于 5000 基数的情况。
医疗报销潜在差别
虽然医疗报销比例主要与医保类型、就医医院等级等有关，但在部分地区，社保缴费基数可能影响医疗报销的限额。若当地政策关联两者，18500 的高基数或许能享有更高的年度报销限额，在大病治疗等高额医疗费用支出时，报销金额可能更多。
浙江丽水社保基数 18500 和 5000 在缴费金额、养老金待遇及可能的医疗报销限额上存在显著差异。高基数带来高投入，也可能带来高回报，在选择社保基数时，需综合自身经济状况、未来养老规划等因素谨慎决定。
