根据2023年职工医保新政策，报销比例和范围有以下调整：

一、门诊报销比例

1. 在职职工

   • 起付线2000元，报销比例50%

   • 70周岁以下退休人员：起付线1300元，报销比例70%

   • 70周岁以上退休人员：起付线1300元，报销比例80%

2. 退休人员

   • 门诊统筹待遇：在二级及以下定点医疗机构，1300元/年封顶线150元，报销比例60%

   • 药品费用：甲类100%纳入医保，报销比例70%-80%

二、住院报销比例

1. 起付线与支付限额

   • 起付线1300元，年度最高支付限额25万元

   • 第二次及以上住院：起付标准降低50%（如三级医院650元）

2. 报销比例分段

   • 甲类及普通诊疗费 ：在职职工85%，退休人员90%

   • 乙类药品 ：在职职工75%，退休人员70%

   • 高精尖医疗 ：在职职工70%，退休人员65%

三、其他重要调整

1. 个人账户变化

   • 企业缴费比例从30%降至2%，个人账户仅划转2%

   • 部分城市（如北京）取消门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变

2. 地区差异

   • 统筹基金年度最高支付限额普遍提高至25万元

   • 基层医疗机构门诊起付线降低至30元，报销比例50%

四、特殊群体与门诊特检

• 恶性肿瘤患者 ：放化疗等特殊治疗费用仅扣一次起付线

• 门诊特检特治 ：部分项目单独纳入医保报销

以上政策以北京为例，其他地区可能存在差异。建议参保人员咨询当地医保部门，获取具体实施细则。