浙江台州社保基数13100元的职工,医保卡每月个人账户入账金额为235.8元(缴费基数×1.8%),其中单位缴纳7%(917元计入统筹账户),个人缴纳1%(131元计入个人账户),另统筹基金按基数的0.8%(104.8元)补贴至个人账户。
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缴费构成与计算逻辑
职工医保缴费比例为8.5%(单位7.5%+个人1%),但实际入账个人账户的比例为1.8%(个人1%+统筹补贴0.8%)。以基数13100元为例:- 单位缴纳:13100×7.5%=982.5元(全部进入统筹账户)
- 个人缴纳:13100×1%=131元(进入个人账户)
- 统筹补贴:13100×0.8%=104.8元(划入个人账户)
合计每月个人账户到账:131+104.8=235.8元
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报销待遇与使用范围
个人账户资金可用于支付门诊、药店购药及住院自费部分。台州职工医保门诊报销比例达60%-80%(一级医院最高),住院统筹报销比例根据费用分段递增,年度支付限额为10万元(在职)。 -
灵活就业与城乡居民对比
灵活就业人员按8%费率缴纳(基数4462元),月缴356.96元但无单位补贴;城乡居民医保年缴670元,无个人账户,门诊报销比例较低(一级医院50%)。
提示: 医保政策可能随年度调整,建议通过“浙里办”APP查询实时缴费明细或咨询当地社保局。