辽宁医保已实现全国联网,参保人员可跨省直接结算住院、门诊及慢特病费用,且省内9市(沈阳、大连等)率先实现医保“一卡通”,无需垫付资金或往返报销。
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全国联网覆盖范围:辽宁14个市全部接入国家异地就医结算系统,覆盖全国31个省(含直辖市、自治区)的定点医疗机构,住院费用直接结算执行“就医地目录、参保地待遇”原则。跨省转诊、异地安置退休等四类人员均可持社保卡直接结算。
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省内“一卡通”便利化:省内9市(沈阳、抚顺、锦州等)职工医保个人账户实现通刷通用,3476家定点医疗机构和7686家药店支持直接结算,无需备案手续。长期居住人员还可享受参保地与就医地双向结算服务。
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备案流程简化:临时外出就医实行“免申即享”自动备案,非急诊转诊患者无需申请即可按参保地待遇结算;长期居住备案通过线上渠道办理,6个月内生效且不可变更。
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门诊与慢特病结算扩展:普通门诊及高血压、糖尿病等5种门诊慢特病费用纳入跨省直接结算,覆盖全省2000余家医院,每个县区至少1家定点机构支持相关服务。
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未来优化方向:辽宁计划进一步扩大联网定点机构范围,推进电子凭证应用和商业保险同步结算,并探索城乡居民医保跨省结算。
辽宁医保全国联网显著提升了就医便捷性,建议参保人员通过国家医保服务平台查询实时定点机构信息,并提前确认备案类型以优化结算体验。