根据我国现行法律规定和医保政策，医保和医疗保险（包括职工医保、居民医保、农合等） 不能同时缴纳 ，具体原因如下：

一、基本原则与法律规定

1. 制度性质冲突

   医疗保险是国家强制性的社会保障制度，旨在为参保人员提供医疗费用补偿。根据《中华人民共和国社会保险法》，同一参保人不得同时参加两种或多种基本医疗保险（如职工医保与居民医保）。

2. 重复参保的后果

   若同一时间段内存在两条及以上参保缴费状态正常的记录，将导致重复参保。此时，医保系统会自动终止其他参保状态，且无法同时享受报销待遇，但会累计缴费年限。

二、具体情形说明

1. 职工医保与居民医保

   职工医保由单位和个人共同缴纳，覆盖城镇职工；居民医保（包括新型农村合作医疗）主要面向未参加职工医保的城乡居民。两者属于同一险种不同覆盖人群，无法同时参保。

2. 城乡医保与职工医保

   城乡医保（原新型农村合作医疗）与职工医保均属于基本医疗保险范畴，参保人只能选择其中一种。

3. 地区性政策差异

   不同地区对医保政策的解释可能略有差异，但核心原则一致，即同一时段内只能保留一个有效参保记录。

三、特殊情况处理

若已重复参保，需按以下步骤处理：

1. 停止重复缴费

   通过当地医保或税务部门申请终止重复参保的缴费状态。

2. 申请退费

   在居民医保集中缴费期结束前，向税务部门申请退重复缴费部分，具体流程因地区而异。

四、建议

• 核实参保状态

  定期通过医保官网或经办机构查询参保记录，避免因信息误差重复缴费。

• 咨询当地医保部门

  若对政策有疑问，建议直接联系参保地医保经办机构，获取最新政策解读。

医保与医疗保险不可同时缴纳，需根据自身身份和需求选择合适的险种。