深圳医保省内住院报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、普通住院报销比例
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一档医保
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一级以下医院:94%
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二级医院:92%
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三级医院:90%
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退休人员:95%
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二档医保
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一级以下医院:92%
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二级医院:91%
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三级医院:90%
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退休人员:95%
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居民医保
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一级以下医院:92%
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二级医院:91%
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三级医院:90%
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60周岁及以上:95%
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二、特殊说明
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退休人员 :所有级别医院报销比例均提高5个百分点。
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异地就医备案 :未备案的异地住院费用需先垫付后报销,报销比例可能降低(如未备案省外就医按70%报销)。
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直接结算 :办理异地就医备案后,省内联网医疗机构可持社保卡直接结算,未结算部分需后续申请。
三、起付线标准
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一档医保 :1000元
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二档医保 :无统一起付线(部分政策可能低于一档)。
四、门诊报销补充说明
- 门诊统筹额度 :一档在职人员年度限额为年社平工资的6%(约10478元),退休人员为7%(约12225元)。
建议参保人根据自身医保类型和就医地点,结合费用情况选择最优就医方案,并及时办理异地就医备案以保障待遇。