不需要

工伤报销不需要通过医保局办理，具体流程和注意事项如下：

一、工伤报销与医保的关系

1. 工伤保险优先于医保

   工伤医疗费用应由工伤保险基金支付，而非医保。根据《工伤保险条例》和《社会保险法》，工伤属于工伤保险的保障范围，医保不参与工伤医疗费用的报销。

2. 医保不支付工伤费用

   若用人单位未依法缴纳工伤保险，工伤医疗费用需由用人单位全额承担。

二、工伤报销流程

1. 用人单位责任

   • 用人单位需在事故发生后30日内向劳动部门申请工伤认定，未申报的职工可在1年内自行申请。

   • 用人单位应先行垫付工伤医疗费用，待工伤认定完成后，从工伤保险基金中报销。

2. 职工申请工伤认定

   • 提交工伤认定申请表、医疗诊断证明、劳动关系证明等材料至当地劳动部门。

3. 工伤保险基金报销

   • 经认定后，工伤保险基金按规定的项目和标准支付医疗费用、伤残补助等。

三、注意事项

1. 避免重复报销

   若用人单位已通过医保报销工伤费用，需追回违规报销金额，避免重复支付。

2. 骗保风险

   故意隐瞒工伤事实使用医保报销可能构成骗保，需承担法律责任。

3. 费用垫付与追偿

   • 单位未参保时，医疗费用由单位承担。

   • 若单位先行垫付，可向第三人追偿。

四、特殊情况处理

• 第三人责任 ：若工伤由第三人造成，医疗费用由第三人负担；第三人不支付时，医保可先行支付后追偿。

• 境外就医 ：因公在境外就医的费用不纳入医保报销范围。

工伤报销需通过工伤保险程序办理，无需医保局直接参与，但需注意与医保的衔接及用人单位的法定义务。