浙江金华社保缴费基数18000元和5000元的主要区别体现在缴费金额和未来养老金待遇上：基数越高，每月缴纳的社保费用越多，但退休后领取的养老金也更高，同时个人账户积累和医保报销比例也会相应提升。

1. 缴费金额差异

   • 基数18000元：每月社保费用按18000元计算，个人和单位缴纳比例固定，实际缴费金额显著高于基数5000元。例如，养老保险个人缴纳8%，18000元基数需缴1440元/月，而5000元基数仅需400元/月。
   • 基数5000元：缴费压力较小，但累计社保权益（如养老金、医保报销额度）相对较低。

2. 养老金待遇差距

   • 基数18000元：个人账户积累更快，利息收益更高；基础养老金计算时，因缴费指数高，最终养老金水平远超基数5000元。例如，退休后每月养老金可能是基数5000元的2-3倍。
   • 基数5000元：养老金替代率较低，长期可能影响退休生活质量。

3. 其他社保权益影响

   • 医保报销：基数越高，医保个人账户入账金额越多，门诊和购药报销额度更高。
   • 失业/生育保险：部分待遇与缴费基数挂钩，高基数可能提升相关补贴标准。

总结：选择社保基数需权衡当前经济能力与长期福利，高基数短期负担重但长期收益显著，低基数适合预算有限者但需提前规划补充养老储备。