社保停缴后,医保卡仍可使用个人账户余额,但住院报销等医保待遇会暂停,续缴后恢复时间因断缴时长不同(3个月内次月恢复,超3个月需连续缴满6个月)。
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个人账户余额可用性
停缴社保后,医保卡个人账户内的剩余资金仍可用于门诊买药或定点医院结算,直至余额用完。但住院、手术等需医保基金报销的项目将无法享受待遇。 -
医保待遇暂停规则
医保待遇从停缴次月起失效,非立即停止。断缴期间发生的医疗费用需自费,续缴后恢复时间分两种情况:断缴3个月内,续缴后次月恢复;超过3个月需连续缴满6个月才能重新享受待遇。 -
灵活就业与职工差异
企业职工必须缴纳社保(含五险),个人无法单独交医保;灵活就业人员或居民可选择单独缴纳医保,但需符合地方政策。
总结:社保停缴不影响医保卡余额使用,但中断缴费会暂停报销待遇。及时续缴可减少保障空窗期,长期断缴可能影响医保累计年限。