关于医保余额当月减少的问题，可能由以下原因导致，需结合具体情况排查：

一、缴费相关原因

1. 缴费延迟

   若医保费用未按时缴纳，次月才会到账。若在缴费后当月查询，可能显示余额未增加。

2. 缴费基数或比例调整

   政策调整可能导致个人账户划入金额变化。例如，职工医保一档个人账户月划入额可能因政策修订而降低（如从149元降至135元）。

二、账户使用相关原因

1. 医疗费用报销

   若当月发生门诊、住院等医疗费用且未通过医保报销，个人账户余额会直接扣除。

2. 药店购药消费

   在医保定点药店购药时，费用会从个人账户中直接扣除。

3. 家庭共济使用

   家庭成员使用个人账户资金购药或住院报销后，未及时通知参保人，可能导致账户余额减少。

三、账户管理相关原因

1. 社保卡未激活或信息不一致

   未激活社保卡或参保信息与医保卡不匹配，可能导致账户无法正常接收资金。

2. 银行账户关联问题

   若医保卡与银行账户绑定且存在透支或扣款失败，可能影响个人账户余额。

3. 系统错误或卡片滥用

   系统故障或他人冒用医保卡消费，可能导致账户异常变动。

四、其他特殊情况

• 年度门诊报销限额 ：部分城市对门诊费用设有年度报销上限，超限后需自费，可能被误认为“额度清零”。

• 退休人员账户处理 ：退休后医保个人账户可能停止发放，但余额可转移至统筹账户。

建议处理步骤

1. 核对缴费记录 ：确认当月是否按时缴费，及缴费基数是否调整。

2. 检查账户状态 ：通过社保局官网或APP查询账户激活状态及信息一致性。

3. 关注收支明细 ：核对医疗费用报销和药店消费记录。

4. 联系相关部门 ：若发现异常，及时联系医保部门或银行处理。

若问题仍无法解决，建议提供具体细节进一步分析。