重庆南岸区医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、居民医保报销比例(2025年最新政策)
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一档参保人
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一级医疗机构:80%
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二级医疗机构:70%
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三级医疗机构:50%
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门诊报销 :一级医疗机构60%,二级40%,三级不报销
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二档参保人
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一级医疗机构:85%
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二级医疗机构:75%
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三级医疗机构:60%
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门诊报销 :一级医疗机构65%,二级45%,三级不报销
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二、职工医保报销比例(2025年最新政策)
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在职职工
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费用≤5000元:45岁以下70%,45岁以上75%
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费用>5000元至10000元:45岁以下75%,45岁以上80%
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费用>10000元:45岁以下80%,45岁以上85%
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最高支付限额 :15万元
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退休人员
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费用≤5000元:70%
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费用>5000元至10000元:75%
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费用>10000元:85%
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最高支付限额 :15万元
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三、其他注意事项
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门诊慢性病 :一档和二档报销比例一致,三级医院40%,二级60%,一级80%
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起付标准 :二级医疗机构200元,三级800元
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年报销限额 :一档8万元,二档12万元
以上政策适用于2025年及之后,如遇调整请以最新官方文件为准。