五保户医保政策的核心是“政府兜底、全额保障”，通过新农合、大病保险、医疗救助三重保障体系实现看病少花钱甚至不花钱。关键亮点包括：全额代缴参保费、住院零起付线、政策范围内费用100%救助、年度最高救助5万元，并享受免费体检、优先诊疗等附加服务。
五保户参保费用由政府全额承担，个人无需缴纳新农合或城乡居民医保费用。民政部门每年统一代缴参合金，确保医保资格无缝衔接，从源头消除“因病致贫”风险。
住院治疗实行“零门槛”报销，免除起付线并提高10%报销比例。在乡镇卫生院等一级医院，政策范围内费用可100%报销；三级医院经新农合报销后，剩余部分由医疗救助全额兜底，年救助限额达3万元，超额部分还可申请70%再救助。
门诊就医享有“一免三优先”特权：免普通挂号费，优先就诊、检查、取药。慢性病患者门诊费用纳入大病保险报销范围，乡镇卫生院每年提供免费体检，集中供养对象由敬老院统一安排巡诊服务。
跨省就医可申请“一站式”即时结算，无需垫付医疗费。需提前办理转诊备案手续，持身份证、五保证等材料在定点医院直接结算，报销比例较自行外出就医提高20个百分点。
申请流程坚持“主动发现、应保尽保”原则。符合条件的老年人、残疾人等群体，可由村委会代为提交申请材料，经公示、审核后15个工作日内完成审批。对行动不便者提供上门办理服务。
提示：政策细节可能因地区略有差异，建议通过12345热线或乡镇民政窗口咨询最新标准。若遇医疗机构拒收五保户或违规收费，可向县级医保局投诉维权。
