​​贵阳市医保缴费基数与社保缴费基数在大多数情况下是相同的，但灵活就业人员可能存在差异。​​两者均以职工上年度月平均工资为基准，并设置60%-300%的保底封顶规则，但医保基数由医保局单独核定，且灵活就业人员的医保缴费基数可能采用固定标准（如全省平均工资的100%），与社保基数不同。

1. ​​基数核定规则一致​​
   在职职工的医保和社保缴费基数均按本人上年度月平均工资确定，且统一遵循全省全口径月平均工资的60%保底线（2024年为5817.80元）和300%封顶线（21816.75元）。用人单位需同步申报，基数差异仅存在于少数技术修正情形。

2. ​​灵活就业人员基数差异​​
   灵活就业人员的养老保险基数可在60%-300%间自主选择，而医保基数通常固定为全省月平均工资的100%（2024年为7272.25元），导致两者不一致。例如，选择最低档养老保险基数（4363.35元）的灵活就业者，医保仍需按7272.25元缴费。

3. ​​管理主体与政策调整​​
   社保基数由人社部门管理，医保基数由医保局核定。2024年贵阳医保基数调整文件明确单独划定80%-300%的浮动区间，而社保基数同步参考该标准，实际执行中多数参保者基数重合。

​​提示​​：用人单位须依法足额申报统一基数，个人可通过“贵州社保”APP查询缴费明细。若发现单位拆分基数或缴费异常，应及时向社保或医保经办机构反馈。