267.25元

根据2024年医保政策及搜索结果，医保基数为4242元时每月返款金额如下：

一、在职人员个人账户返款标准

1. 35岁以下

   返款比例：个人缴费基数的2%+0.8%

   计算公式：4242元 × （2% + 0.8%） = 168元

   注：部分早期政策可能按3%返款，但根据最新政策调整，35岁以下已统一降至2.8%+0.8%

2. 35岁-45岁

   返款比例：个人缴费基数的2%+1%

   计算公式：4242元 × （2% + 1%） = 127.26元

   *注：部分早期政策可能按3%返款，但根据最新政策调整，该年龄段已统一降至2.8%+1%

3. 45岁-60岁

   返款比例：个人缴费基数的2%+2%

   计算公式：4242元 × （2% + 2%） = 170.68元

   *注：该年龄段返款比例未调整，仍为2.8%+2%

4. 60岁以上

   返款比例：通常按在职员工平均工资的5%返还

   *注：具体金额需根据当地统计口径计算，搜索结果未提供具体数值

二、其他说明

• 最低缴费基数影响 ：若缴费基数低于当地平均工资的60%，则按60%计算。2024年最低缴费基数为4242元，若当地平均工资的60%低于此值，实际缴费基数可能调整。

• 返款金额变化 ：医保个人账户返款比例自2020年改革后普遍降低，从3%-5%降至2%-3%，与养老金挂钩机制逐步完善。

建议通过医保官方渠道或咨询当地医保部门，获取最新返款细则及地区差异信息。