不能用

根据最新政策，上海医保目前无法直接在昆山使用，需根据参保人员身份和就医地政策办理相关手续。以下是具体说明：

一、直接刷卡结算的适用条件

1. 异地安置退休人员

   需办理异地安置备案手续，持江苏省社会保障卡（医保电子凭证）可在上海指定医疗机构直接刷卡结算。

2. 异地长期居住人员

   需满足居住证办理要求，并完成异地就医备案，持社保卡实现直接结算。

3. 常驻异地工作人员

   需单位办理异地就医备案，符合条件后持社保卡结算。

4. 异地转诊人员

   需提供转诊证明，经转入地（上海）医保部门备案后，持社保卡直接结算。

二、其他参保人员的处理方式

• 未办理备案或不符合条件者 ：需先通过线上或线下渠道办理异地就医备案，完成备案后方可使用。

• 住院医疗费用报销 ：需提供诊断证明、费用明细等材料回昆山医保局办理报销，无法现场结算。

三、注意事项

• 门诊费用报销比例 ：根据费用金额不同，报销比例有所差异（如3000-5000元报90%等）。

• 转诊流程 ：异地转诊需通过转入地医院申请转诊证明，回参保地报销。

• 政策时效性 ：以上政策需以最新官方通知为准，建议通过昆山医保局官网或12333平台查询最新备案流程。

四、历史政策变化说明

2021年昆山曾试点实施“沪苏同城”免备案项目，但该政策已于2022年调整，现需严格按异地就医备案流程办理。未来若政策调整，将另行通知。

普通参保人员（如非上述四类人员）目前无法直接使用上海医保在昆山刷卡结算，需先办理异地就医备案手续。