昆山医保卡在南京可以使用,但需提前办理异地就医备案手续,并持江苏省标准社保卡在联网医院直接结算。
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异地就医备案是前提
参保人需通过线上平台或昆山医保经办机构办理备案,选择南京作为就医地。成功备案后,可在南京联网定点医疗机构直接刷卡结算,无需垫付全额医疗费。 -
省标准社保卡是关键
只有江苏省统一发放的社会保障卡(卡面印有“江苏(苏州)社会保障卡”字样)支持异地联网结算。旧版昆山医保卡需升级为省卡,否则需先垫付费用再回昆山报销。 -
结算范围与报销比例
住院费用及部分门诊慢性病费用可联网结算,报销比例按昆山政策执行。普通门诊费用需自费或事后凭票据回昆山人工报销,部分药店购药暂不支持异地刷卡。 -
未备案的应急处理
若未提前备案,急诊抢救费用可先行垫付,后携病历、发票等材料至昆山医保窗口申请报销。非急诊情况未备案的,报销比例可能降低或无法报销。
提示: 建议通过“江苏医保云”APP提前办理备案,并确认医院是否接入异地结算系统,避免影响使用。